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三中心医院甲乳疝腹壁外科采用新术式成功治愈反复腹部切口疝

来源:百度新闻 时间:2018-09-13 18:05:06 编辑:广东省 浏览:531 手机版

近期,天津市第三中心医院甲乳疝腹壁外科采用经腹腔部分腹膜外疝修补术(trans-abdominal partial extra-peritoneal,TAPE)的手术方案成功治愈一例子宫切除术后反复出现切口疝的患者。
患者周女士2015年5月因子宫肌瘤于外院做了子宫全切手术,肚脐下面留了一条纵行的伤口,术后3个月伤口鼓包了,于是在2015年11月做了切口疝的手术。这次手术后3个月伤口又鼓包了,在2016年11月不得不再次做了切口疝的手术。很不幸,又是3个月,鼓包再次出现,患者苦不堪言,给周女士做了两次切口疝的外院医生向她推荐了三中心医院甲乳疝腹壁外科的孟祥朝主任。
孟祥朝主任对周女士的病情进行了详细的分析,制定了经腹腔部分腹膜外疝修补术(trans-abdominal partial extra-peritoneal TAPE)的手术方案。
腹壁切口疝修补目前绝大多数都需要使用补片进行修补,目的是减少术后的切口疝复发。根据修补材料在腹壁不同层次间的放置,可以分为:
(1)腹壁肌肉前放置(onlay)
(2)腹壁肌肉后(腹膜前)放置(sublay)
(3)腹膜腔内放置(underlay)
周女士因为两次开放切口疝修补,onlay层面和sublay层面都放置过补片。CT显示疝缺损与耻骨联合相邻,由于骨性结构的存在,开放手术无法将补片确切覆盖缺损且达到安全范围,这也是疝复发的主要原因。因此本次手术,孟祥朝主任和李琦主治医师采用TAPE的方法,腹腔镜下经过腹腔入路将补片一部分插入腹膜外耻骨内侧的耻骨膀胱间隙,一部分放在腹腔里,既避免了前次手术补片的干扰,又确保了补片足够覆盖缺损,防止复发。
手术后3个月,患者周女士来甲乳疝腹壁外科门诊找孟祥朝主任复查,CT显示她的切口疝修补的很好。周女士悬着的心终于落下来了。
我院甲乳疝腹壁外科以“规范化专业化”为建科宗旨,近一年来有了显著的进步和发展。此类手术的顺利开展标志着我院疝专科已经达到本市领先水平。欢迎选择三中心医院甲乳疝专科团队,该科将会为您量身制定最适合的手术方案。 发送邮件至zhengwu@thepaper.cn申请加入澎湃政务号或媒体团 特别声明 本文为政务等机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。

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